Выбор между КТ-коронарографией и ангиографией зависит от цели исследования

Высокая чувствительность и специфичность КТ-коронарографии позволяет рекомендовать этот метод для обследования пациентов с невысоким риском сердечно-сосудистых событий. Однако в тех случаях, когда планируется реваскуляризация миокарда, лучше прибегать к инвазивной ангиографии.

Компьютерная томография коронарных артерий может служить наиболее точным инструментом при оценке состояния сосудов у пациентов без стенозов. Об этом заявил на Всероссийском конгрессе кардиологов в Санкт-Петербурге 21 октября профессор Университета Эрлангена-Нюрнберга (Германия) Стефан Ахенбах. По его словам, чувствительность КТ коронарных сосудов составляет 96%, а специфичность — 92%.

До сих пор золотым стандартом для выявления болезни коронарных артерий считалась коронарная ангиография. Однако, по мнению Ахенбаха, нет нужды прибегать к инвазивному вмешательству, если у пациента нет высокого риска сердечно-сосудистых событий. Кроме того, выбор диагностического метода должен ориентироваться и на такие факторы, как возраст, пол, масса тела, наличие у пациента аритмии.

Необходимо также понимание, на что должна быть направлена диагностика: поиск ишемии или стеноза. В первом случае следует опираться на стресс-ЭКГ и стресс-МРТ коронарных сосудов, во втором — на КТ-коронарографию и ангиографию.

Делая выбор между КТ-коронарографией и ангиографией, врач должен опираться на исходные данные пациента. При низкой степени риска сердечно-сосудистых событий необходимости визуализировать атеросклеротическую бляшку, увидеть степень окклюзии преимуществом будет обладать КТ-коронарография. Но при наличии у пациента тахикардии, избыточной массы тела и одышки, метод не позволит добиться хорошего изображения.

В таких случаях лучше прибегать к ангиографии. Этот метод также показан пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых событий, которым, скорее всего, потребуется реваскуляризация миокарда. Ангиография дает лучшие возможности для выполнения 3D-реконструкции сердца, причем вне зависимости от индивидуальных данных пациента, заключил Ахенбах.

Источник

Предыдущая запись Шаткость бытия
Следующая запись Новозеландцам предложено вакцинироваться или увольняться

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика